介護士のサービス残業になりやすい介護記録とは

介護記録とは、介護現場で施設の入居者に提供したケアの内容を記録するものです。
これは、介護士が提供したケアの証明になり、同施設の介護士やスタッフの間で一貫したケアを提供するために必須のものです。
主に介護記録に書かれている内容は、フェイスシートという施設利用者の氏名住所や家族構成に、介護度や病気や疾患などが書かれているシート。
アセスメントシートといって、施設利用者の身体状態や能力などの情報を分析し、ケア目標を立てるシート。
スタッフの介護計画を定めた介護計画書に、計画書通りに実践されているかを記録する介護経過記録に、毎日の健康状態や日常の出来事を記録する日常介護記録。
また、トラブルや事故などの内容を記録する事故報告書などがあります。
介護施設によって呼び方は異なるかも知れませんが、内容はほぼ同様の目的で書かれます。
決まったルールに沿って介護士が記録することで、誰がケアに当たっても施設利用者に変わらない適切なケアを受けてもらえることになります。

この介護記録は、施設によってルールが違い、決められた記録形式もありません。
そのため、介護士によって介護記録にかかる時間も変わってきます。
ただ、介護士が利用者へのケアを行いながら介護記録を書くことは、安易な作業ではありません。
全ての業務を終わらせようと作業をしていると、残業として時間外に行っているというケースも。
このような場合は請求しにくく、サービス残業として介護士の負担になっていく場合があります。

介護記録の分かりやすい書き方

介護記録とは、介護士やスタッフが利用者の情報を共有するものです。
介護記録をつけることで一貫性をもったケアを提供することができるうえ、介護の質も高めます。
また、介護記録があることで、利用者の家族や自治体に対しても適切なケアを行っているという証明にもなります。
さらに、事故などが起きたときも、対応の適切さを証明できるので、きちんと記載しておく必要があります。
基本的に5W1Hを意識して書きます。
誰が、いつ、どこで、何を、どうして、どのようにしたという文章の組み立てをしましょう。
その際、修飾語をつけて利用者の様子を分かりやすくします。
また、利用者の発言を記録して、どんな風に利用者が感じているのかを記録します。
数値や時間などの表記を統一しておくと、一目で見やすくなるでしょう。

そして、場所や数値や情報源は明確に記しておくと良いです。
利用者の発言や行動、態度などから利用者の変化などがわかりやすく、客観的に事実をくみ取ることができます。
略語もうまく組み込んで簡潔な文章にすると良いでしょう。
ただし、介護記録は利用者の家族が見ることもあります。
利用者が暴力的になった事実を書いてあったとしても、そこに至った背景や原因も分かりやすく記してあれば、家族も納得できます。
介護記録を読んだ人に介護している人の思いやりが伝わるような記録を作成すると、引きつぐ介護者にも思いやりが伝わり、思いやりのあるケアが広がります。
介護記録についてさらに理解を深めたいなら＜＜学んでおこう「介護記録」の重要性＞＞というサイトも参考にしてみてはいかがでしょう。